白癜风治疗哪里最好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160725/4910787.html 近日，我院普外科成功完成一例腹腔镜肝脏肿瘤切除术。肝脏血供丰富，肝脏肿瘤切除术中容易出血，手术风险大，许多基层医生将其视为手术禁区。腹腔镜微创肝脏肿瘤切除，更可以称得上是刀尖上芭蕾，需要极高的手术造诣。
七十多岁的张老伯在一次CT检查中发现肝脏左叶靠近第二肝门处直径7厘米肿块。本想回老家治疗，医院考虑到肿瘤位于肝脏且靠近大血管，开腹手术切除该肿瘤风险极大，医院治疗。患者在朋友的推荐下来到我院普外科王晓亮主任医师的专家门诊就诊。
王晓亮主任医师介绍道：“肝脏其实就是一个大的血管网络，大量的血液经门静脉、肝动脉流入肝脏血窦，然后经过肝静脉进入下腔静脉。所以肝脏手术容易大出血，风险大。该患者肿瘤位于第二肝门，完全包绕肝左静脉，紧靠下腔静脉，稍有不慎，将导致大出血危及生命。”
（图片来自网络）
收入病房后，王晓亮主任医师团队展开了病例讨论，研究手术方案。目前此类手术方式有两种，一种是开腹手术，需要在上腹切开一个20厘米长的切口。一种是腹腔镜微创手术，只需要几个直径1厘米的小洞。显然微创手术创伤小，恢复快，但腹腔镜微创手术由于医生的手在腹腔外，通过细长的器械切除肝脏肿物，犹如在刀尖上跳舞，稍有不慎碰到大血管，可能开腹抢救的机会都没有。
在术前谈话中，床位医生将手术的利弊和风险充分告知了张老伯的家属。张老伯的儿子又一次到办公室找到了王晓亮主任医师，因为他是此领域的专家，开展过肝脏移植手术，专门与肝脏大血管打交道，也成功开展过许多腹腔镜肝肿物切除手术，希望他能为父亲实施微创手术。
经过认真研读CT片，将肿瘤与大血管的位置关系、距离等影像资料以及手术路径、方式全方位的探究和思考后，王晓亮主任医师选择为张老伯实施腹腔镜肝脏肿瘤切除术。
手术照片
术后腹部疤痕
在外科沈卫星主任的指导下，王晓亮主任医师带领团队，在麻醉医师、手术护士的密切配合下，经过3小时的努力，成功并彻底切除了张老伯的肝脏肿瘤，术中出血不到毫升。术后第二天，张老伯就能下床活动。老伯儿子高兴地说：“医院开腹都不敢切的肿瘤，医院青浦分院用微创的方法，打几个小洞就给切除了，真好！老爸现在能吃东西，能走路，伤口也不疼，感觉都很好。”
专家介绍
沈卫星
主任医师
上海医学会普外科专业委员会区县学组委员、青浦区普外科质控小组组长，肝胆胰及微创特色专科专业组组长。主要从事普外科、肝胆外科、腹腔镜微创外科，擅长手术治疗胆道结石、胆道良恶性肿瘤、胰腺肿瘤、肝脏良恶性肿瘤、胃癌、肠癌及甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等疾病的治疗。近年来开展市级科研3项、区级科研5项，获得青浦区科技进步二、三等奖各一项。发表学术论文30余篇。获青浦区“十佳医生”、“名医”、“好医生”等称号。
王晓亮
主任医师
研究生导师，博士，留美博士后。获“上海市浦江人才计划”等称号。从事普外科临床工作20年，擅长微创手术治疗肝胆脾胰、胃肠肿瘤及胆石症、疝等普外科疾病，精通甲状腺、乳腺疾病的诊治，具有较高的手术操作能力和丰富的临床诊疗经验。主持国家自然科学基金课题5项，并取得五项专利。已发表论文40余篇，其中SCI论文18篇。获省部级科技进步一等奖3项。
原标题：《肝脏肿瘤也可以在腹腔镜下微创手术切除》
